如果像往年一样，全美四年级医学生将在4月有一段空闲时间，他们知道在哪里进行医师培训，可以轻松地度过整个月，或者更久，然后到夏天开启自己的职业医疗生涯。

可惜这不是平常的一年，肆虐的新冠病毒给全世界各地的医务人员造成了巨大压力。为了满足医疗人员的缺口，美国的一些医学院不得不让四年级医学生提前毕业。意大利、英国的医学院也出台了相似的政策，一些考试可能被免除。

这样做能有效地满足防疫的需要吗？这些未来的医生面对着怎样难以预料的情况？

意味深长的邮件

马萨诸塞州和纽约的几所医学院上周宣布，他们计划让四年级学生提早毕业，这些学生将很快奔赴一线，参与护理。

3月25日，纽约大学格罗斯曼医学院成为第一家提出该建议的医学院，通知通过电子邮件转达。

美国医学教育联络委员会拟定了一份提前毕业的指南，尽管如此，纽约大学的决定需要纽约州教育局的最终批准。

3月27日，塔夫茨大学、波士顿大学和马萨诸塞大学的医学院也宣布，在马萨诸塞州要求要求扩大医务人员队伍后，他们计划将毕业日期从5月提前至4月。同样位于该州的哈佛医学院表示，他们正在“积极考虑”这一选择。

马萨诸塞州将为提前毕业的医学生提供90天的临时许可证，使他们几乎自动进入临床工作。此举将为约700名医学生提供护理病人的资格，使护理比预期提前至少8周。

在意大利，提前毕业的时间更长。早在3月17日，路透社报道，意大利大学部长加埃塔诺·曼弗雷迪(Gaetano Manfredi)称，允许医学院学生提前8至9个月毕业。

“这意味着可以为国家卫生系统增加大约1万名医生，对于应对我国正在遭受的短缺至关重要，”这位部长在声明中说。意大利政府相应地免除了毕业生获得从业资格前的强制考试。

在英国，据《卫报》3月15日报道，英国医学院委员会也向42所医学院提出了提前毕业的建议。

美国波士顿大学医学院院长卡伦·安特曼(Karen Antman)写给学生的话意味深长。他说，“显然，你们的班级在医学受到挑战的时代毕业，从过去的一个世纪来看，此时的挑战尤其严峻。你们将不久后成为国家应对新冠病毒的重要组成部分。你们成为医生，我们感到骄傲，我们也为你们将在患者护理中扮演的角色而自豪。”

巨大的缺口，潜在的危险

重症特护专家和危重病护士是应对新冠病毒所需的最重要的专业人士之一。他们经过特殊的培训，能够操作呼吸机，进行支持生命的药物治疗，二者对重症病人尤其重要。据《纽约时报》3月20日报道，目前，在美国，只有不到6.5万名重症特护专家（医生、医生助理等），及约55万名危重病护士。住院医生也是另一个至关重要的类别，但是在美国，只有略超过5万人的住院医生。

截至2016年，美国有超过95万名执业医生。总体而言，美国面临医生短缺。美国医学院协会曾在2019年发布数据，预测到2032年，有近12.2万名医生的缺口。

根据美国医学院协会去年的毕业生数据，预计今年全美将有大约2万名的医学毕业生。可见，将他们派往前线，只能满足一部分的需求。

在美国，读医学院往往要先读其他专业的本科，大多数美国医学院持续四年，年满授予医学学位，之后学生将进行住院医师培训和实习，以培养新的专业方向。

加比·迈尔（Gaby Mayer）是数十名自愿提前毕业的纽约大学学生之一。

“我一直在关注病例报告，关注医学文献。现在，需要再深入一点。自通知发布以来，我们中的许多人已经制定了接下来几周的计划。有关新冠肺炎的内容较少，更多的是我们转变在医院中的角色，”她说。

据约翰斯·霍普金斯大学的统计，美国现在报告的新冠病毒病例比世界上任何国家都要多，已经超过了中国和意大利，截至3月29日上午，有确诊病例12.2万多例。

Vox报道称，美国医生和护士称，他们的防护设备短缺，工作流程松懈，并且工作场所的压力很大，最糟糕的情况仍在继续。他们中的一些人告诉Vox，他们认为感染新冠病毒是不可避免的。

欧洲疫情最严重的国家的早期数据显示，医护人员在其新冠病毒病例中占很大比例。在西班牙，政府官员3月24日报告说，医务人员感染占该国近4万例确诊病例的14％。截至3月22日，在意大利，有十分之一的新冠病毒病例是医务工作者。

其实，医学院学生加入到抗疫队伍曾在1918年大流感时就发生过，当时佛蒙特大学的医学毕业班曾被要求进入实战。据记录，三年级医学生也曾加入到护理工作。

积攒经验，还是帮倒忙？

“四年级医学生的课程设计是多余的，类似于我们完成的许多三年级的科室轮转，”美国四年级医学生杰克·科顿(Jake Cotton)说。“万一我们在职业生涯中再次遇到疫情的暴发，这次面对（大流行）和了解医院系统正在做什么，将会是非常宝贵的经验。”

美国医学院协会则表示，协会支持按照美国医学教育联络委员会的准则进行提前毕业。

“在考虑这些新毕业生的角色时，需要对其进行监督，”该协会首席医学教育官阿莉松·惠兰(Alison Whelan)博士说。

网友贾斯廷·科克伦(Justin Corcoran)在推特上反对了这项政策，他说，“这是一个可怕的想法。我们都在尝试学习新的工作流程，而这时你用新医生挤压已经不堪重负的医院系统，实习生基本上都需要监督，他们实际上没法提供帮助。”

另外一些用户讨论说，给予其他类型的医生以培训，让他们上岗要比让四年级医学生上岗有效得多，但一些人反对说，其他类型的医生与四年级医学生的学习水平和经历是有所不同的，言外之意是他们的技能或许不如这些优秀的医学毕业生。

还有许多人大力呼吁，应该减免这些提前毕业、奔赴一线的医学生的助学贷款。

“感谢他们，”MolzerLze说。这名用户在推特上回复了一个心形的gif动画。

来源：CNN、NYT、Vox、MSNBC等

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